如果痛风的病程较长，大约三分之一病友可能发生肾脏损害，如果血尿酸控制合理，这些损害完全可以避免。
1、痛风性肾病
可以在尿液检查中间断发现尿蛋白，检查尿微量白蛋白增高，或血尿β2微球蛋白改变，但是这些改变以及血尿酸的增高并没有引起您的注意，肾脏损害进一步加剧，出现持续性蛋白尿，也就是随时检查尿常规随时发现尿蛋白，您可能会发现夜里尿多了。再往下的路就艰难了，在化验单上我们发现血肌酐、尿素氮增高，慢性肾功能不全、尿毒症。自己感知或别人发现：水肿、高血压以及肾功能减退导致的心衰。至少我们要在萌芽阶段预防肾衰尿毒症的发生。
2、急性尿酸性肾病
大量的尿酸盐晶体阻塞肾脏，出现急性肾衰竭。多建议继发性血尿酸增高病友，如白血病、淋巴瘤等肿瘤化疗过程中可能产生大量的血尿酸，所以化疗中要水化，同时碱化尿液。
3、肾结石(尿酸性)
单位时间内排出尿酸量大，或者尿尿酸的浓度高、尿液呈酸性都增加尿酸性肾结石的可能。建议您定期监测尿尿酸的浓度、尿液PH(尿常规检查中包括此项)。特别是在服用促进尿酸排泄药物时，一定要合理饮水、碱化尿液。持续有效科学的降血尿酸治疗是问题的关键。有时候尿酸性肾结石肾脏彩超检查可能漏诊，需要联合CT检查，有一次给病友计算尿酸排泄分数，提示尿酸排泄减少，检查肾脏输尿管膀胱彩超没有发下肾结石，给他服用苯溴马隆排尿酸、碳酸氢钠碱化尿液，半夜痛醒，第二天一早腹部CT发现输尿管结石。
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